Внутриматочная инсеминация (ВМИ) – это введение обработанной спермы в полость матки вне полового акта.
Этот метод используется в клинической медицине более 200 лет для лечения бесплодных пар. Первое документированное использование инсеминации спермой мужа было сделано в 1770 году.
Когда применяется метод внутриматочной инсеминации?
В приказе Минздрава РФ от 26 февраля 2003 г. N 67 "О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия определены показания и противопоказания для применения внутриматочной инсеминации спермой мужа.
Показания для проведения внутриматочной инсеминации спермой мужа со стороны мужа:
cубфертильная сперма – невыраженное снижение оплодотворяющей способности спермы («Мужское бесплодие»);
эякуляторно-сексуальные расстройства.
Показания для проведения внутриматочной инсеминации спермой мужа со стороны женщины:
цервикальный фактор бесплодия – изменение свойств слизи шейки матки, что препятствует проникновению достаточного количества сперматозоидов в полость матки («Посткоитальный тест»);
вагинизм – непроизвольное сокращение мышц влагалища и промежности под влиянием боязни полового акта.
Противопоказания для проведения ВМИ со стороны женщины:
терапевтические и психические заболевания, при которых противопоказана беременность;
пороки развития и патология матки, при которых невозможно вынашивание беременности;
опухоли и опухолевидные образования яичника;
злокачественные новообразования любой локализации;
острые воспалительные заболевания любой локализации.
Какие преимущества внутриматочной инсеминации перед половым актом?
Введение спермы непосредственно в полость матки женщины позволяет:
Избежать влияния так называемого шеечного фактора – влияния шеечной слизи на сперматозоиды, при обычном половом контакте часть их задерживается в этой слизи и погибает.
Проконтролировать процесс овуляции и обеспечить встречу сперматозоидов и яйцеклетки в оптимальное для оплодотворения время.
Обработать сперму перед введением ее в цервикальный канал, что позволяет улучшить качество спермы и повышает шансы на возникновение беременности по сравнению с естественным половым актом.
Как проводится внутриматочная инсеминация?
Выделяют следующие этапы лечения методом внутриматочной инсеминации:
Стимуляция овуляции или естественный менструальный цикл женщины
Контроль созревания яйцеклетки и подготовки слизистой оболочки матки
Выбор времени инсеминации
Обработка спермы
Внутриматочная инсеминация
На рисунке схематично показана процедура проведения внутриматочной инсеминации:
1. Катетер с обработанной спермой 2. Полость матки 3. Маточная труба 4. Яичник с яйцеклеткой
Внутриматочная инсеминация может быть проведена в естественном (натуральном) или стимулированном цикле. Стимуляция овуляции проводится под контролем УЗИ, что позволяет контролировать созревание яйцеклетки и увеличение толщины слизистой оболочки матки («Стимуляция овуляции»). При стимуляции овуляции частота беременностей увеличивается.
При проведении процедуры в натуральном цикле женщины при ультразвуковом исследовании определяется время овуляции (в большинстве случаев середина менструального цикла).
В день овуляции (стимулированный или натуральный цикл) обработанная и сконцентрированная сперма мужа в питательной среде через шейку матки вводится в полость матки.
Процедура внутриматочной инсеминации безболезненна, так как сперма вводится с помощью специального катетера с очень маленьким диаметром, который беспрепятственно проходит через канал шейки матки.
Продолжительность внутриматочной инсеминации занимает около 2 минут. После выполнения процедуры женщина находится в горизонтальном положении в течение 20-30 минут.
