|
|
Оперативное лечение геморроя
Описание патологии
Геморрой - варикозное расширение вен прямой кишки и заднего прохода.
Развитию геморроя способствует застой крови в венах прямой кишки при длительном переполнении их кровью вследствие запоров, сидячего образа жизни. Большое значение имеет также врожденная слабость венозной стенки.
Показания к операционному вмешательству
Необходимость и метод оперативного вмешательства при лечении геморроя определяет врач-хирург.
Операция по методу Лонго возможна не у всех пациентов. При запущенных случаях методом выбора является только традиционная операция.
Техника выполнения операции при лечении геморроя
Операция по лечению геморроя выполняется с применением спинальной анестезии. Возможно проведение общего наркоза.
Операция по методу Лонго производится с помощью специального одноразового аппарата, который производит иссечение и сшивание слизистой прямой кишки.
В прямую кишку вводят аппарат, который состоит из подвижной и неподвижной частей. В неподвижной части расположены циркулярный нож и два ряда танталовых скрепок.
Участок слизистой оболочки прямой кишки оказывается между подвижной и неподвижной частями аппарата. При смыкании этих частей с помощью винта избыток слизистой оболочки и сосуды, снабжающие кровью геморроидальные узлы, пересекаются циркулярным ножом и одновременно прошиваются скрепками. Затем аппарат удаляется.
В результате операции за счет удаления циркулярного участка слизистой оболочки прямой кишки и прошивания сосудов геморроидальные узлы смещаются вверх, фиксируются в своем нормальном положении, при этом резко уменьшаясь в объеме за счет снижения притока крови. Из-за того, что кровоснабжение узлов становится менее интенсивным, они постепенно зарастают соединительной тканью и уменьшаются.
Длительность госпитализации
Выполнение традиционной операции по лечению геморроя предполагает 2-3 недели пребывания в стационаре. Восстановительный период может длиться до нескольких месяцев.
В случае проведения операции Лонго время госпитализации сокращается до 2-3 дней. Возвращение к обычному ритму жизни возможно через неделю. Полное восстановление занимает максимум месяц.
Преимущества эндоскопического варианта при лечении геморроя
В случае традиционной операции лечения геморроя происходит иссечение геморроидальных узлов в зоне анального канала, где расположено множество нервных окончаний и анальный сфинктер.
Локализация вмешательства предполагает выраженную болезненность как сразу после операции, так и последующие 2 недели. Болезненность усиливается при дефекации вследствие травматизации раны.
Локализация раны предполагает ее длительное заживление.
Пациент вынужден ежедневно проводить туалет раны, обработку ранозаживляющими мазями, носить прокладку, принимать обезболивающие препараты, ограничивать физическую активность.
В случае операции Лонго вмешательство происходит значительно выше анального канала. Послеоперационная рана состоит из здоровых тканей, локализована в прямой кишке, а не в спазмированном анальном канале. В результате, при лечении геморроя операцией Лонго, болевой синдром не выражен и заживление идет очень быстро.
|
|
|
